茯苓

图鉴

茯苓药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Poria，英文名 Indian Buead Tuckahoe，药用部位分类：菌藻类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00356。

别名

又称茯苓个、茯苓皮、茯苓块、白茯苓。

拉丁名：PORIA。

味性

甘、淡、平。

归经

归心经、脾经、肺经、肾经。

功效

• 利中焦水
• 通利三焦
• 生三焦油网里面的油;(所以利水)
• 色白入肺，生津，除烦

治证

渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

①《本经》:主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。

②《别录》:止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。

③《药性论》:开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。

④《日华子本草》:补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。

⑤《伤寒明理论》:渗水缓脾。

⑥《医学启源》:除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。

⑦王好古:泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。

⑧《药征》:主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。

⑨《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。

用法用量

内服：煎汤，10~15g；或入丸散。宁心安神用朱砂拌。

注意禁忌

虚寒精滑或气虚下陷者忌服。

• ①《本草经集注》:马蔺为之使。恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。
• ②《药性论》:忌米醋。
• ③张元素:如小便利或数，服之则损人目。如汗多入服之，损元气。
• ④《本草经疏》:病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服。
• ⑤《得配本草》:气虚下陷、水涸口干俱禁用。

各家论述

1.陶弘景：茯苓，白色者补，赤色者利。

2.《本草衍义》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闹也。

3.《用药心法》：茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水，生津导气。

4.《汤液本草》：茯苓，伐肾邪，小便多能止之，小便涩能利之，与车前子相似，虽利小便而不走气。酒浸与光明朱砂同用，能秘真。

5.《本草衍义补遗》：茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要药也，若阴虚者，恐未为宜。

6.《纲目》：茯苓，《本草》又言利小便，伐肾邪，至东垣、王海藏乃言小便多者能止，涩者能通，同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言阴虚者不宜用，义似相反，何哉？茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。《素问》云，饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦异。《素问》云，肺气盛则便数而欠，虚则欠咳小便遗数，心虚则少气遗溺，下焦虚则遗溺，胞遗热于膀胱则遗溺，膀胱不利为癃，不约为遗，厥阴病则遗溺闭癃。所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热，故曰，小便多者能止也。若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。膀胱不约，下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之症，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离，二证皆非茯苓辈淡渗之药所可治，故曰阴虚者不宜用也。陶弘景始言茯苓赤泻、白补，李杲复分赤入丙丁，白入壬癸，此其发前人之秘者；时珍则谓茯苓、茯神，只当云赤入血分，白入气分，各从其类，如牡丹、芍药之义，不当以丙丁、壬癸分也，若以丙丁，王癸分，则白茯神不能治心病，赤茯苓不能人膀胱矣。张元素不分赤白之说，于理欠通。

7.《本草经疏》：茯苓，其味甘平，性则无毒，入手足少阴，手太阳，足太阴、阳明经，阳中之阴也。胸胁逆气，邪在手少阴也；忧恚惊邪，皆心气不足也；恐悸者，肾志不足也；心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，亦手少阴受邪也。甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热解则心下结痛、寒热烦满、咳逆、口焦舌干自除，中焦受湿热，则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡，大腹者，脾土虚不能利水，故腹胀大也。淋沥者，脾受湿邪，则水道不利也。膈中痰水水肿，皆缘脾虚所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故见斯病，利水实脾，则其证自退矣。开胸腑，调脏气，伐肾邪者，何莫非利水除湿，解热散结之功也。白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤，通利小肠，专除湿热，赤亦胜白。

8.《本草正》：茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠藏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多，故多服最能损目，久弱极不相宜。若以人乳拌晒，乳粉既多，补阴亦妙。

9.《药品化义》：白茯苓，味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。主治脾胃不和，泄泻腹胀，胸胁逆气，忧思烦满，胎气少安，魂魄惊跳，膈问痰气。盖甘补则脾脏受益，中气既和，则津液白生，口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热，淋疬水肿，便溺黄赤，腰脐不利，停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺，则腰脐间血自利，津道流行，益肺于上源，补脾于中部，令脾肺之气从上顺下，通调水道，以输膀胱，故小便多而能止，涩而能利。

10.《本草求真》：茯苓入四君，则佐参术以渗脾家之湿，入六味，则使泽泻以行肾邪之余，最为利水除湿要药。书曰健脾，即水去而脾自健之谓也。且水既去，则小便自开，安有癃闭之虑乎，水去则内湿已消，安有小便多见之谓乎。故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作，水去则津液自生而口苦舌干悉去。

11.《本经疏证》：夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤。茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事，观于仲景书，其显然可识者，如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤)；随水之淤而化气(五苓散)；气以水而逆，则冠以导水而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤)；水以气而涌，则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加减汤)；水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤)；气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤)；气外耗则水内迫，故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤)；气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起阴以从阳，布阳以化阴，使清者条鬯，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用茯苓之旨，在补不在泄，茯苓之用，在泄不在补矣。

12.《本经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。

13.《别录》：止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。

14.《药性论》：开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰雍。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。

15.《日华子本草》：补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。

16.《伤寒明理论》：渗水缓脾。

17.《医学启源》：除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。

18.王好古：泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。

19.《药征》：主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。

来源

本品为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos （Schw.）Wolf 的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置发汗后，摊开晾至表面干燥，再发汗，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为茯苓个；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为茯苓皮及茯苓块。

性状

• 茯苓个：呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。无臭，味淡，嚼之粘牙。
• 茯苓皮：为削下的茯苓外皮，形状大小不一。外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色。质较松软，略具弹性。
• 茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈块片状，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。
• 赤茯苓：将棕红色或淡红色部分切成块状或片状。
• 白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分。

方剂

• 桂枝去桂加茯苓白术汤
• 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
• 小青龙汤
• 茯苓甘草汤
• 苓桂术甘汤
• 真武汤
• 五苓散
• 茯苓四逆汤
• 禹余粮丸
• 防己茯苓汤
• 小柴胡汤
• 柴胡加龙骨牡蛎汤
• 脏结汤
• 健胃整脾汤
• 排腹水汤
• 附子汤
• 麻黄升麻汤
• 补中治湿汤
• 理中丸
• 黄芪建中汤
• 八味肾气丸
• 酸枣仁汤
• 治胃癌汤
• 治脏结汤
• 茯苓桂枝甘草大枣汤
• 茯苓杏仁甘草汤
• 赤丸
• 治脾中风方
• 治脾脏肿大方
• 甘姜苓术汤
• 木防己去石膏加茯苓芒硝汤
• 小半夏加茯苓汤
• 桂苓五味甘草汤
• 苓甘五味姜辛汤
• 苓甘五味姜辛半夏汤
• 桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤
• 苓甘五味加姜辛半杏大黄汤
• 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
• 苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤
• 栝蒌瞿麦丸
• 茯苓戎盐汤
• 猪苓汤
• 去经后水病方
• 苓桂五味甘草汤
• 心水处方
• 脾水处方
• 茯苓泽泻汤
• 桂枝茯苓丸
• 当归芍药散
• 葵子茯苓散
• 半夏厚朴汤
• 肾气丸
• 治梅毒 1
• 侯氏黑散
• 暮蓣丸
• 茯苓饮

其它方剂

• ①治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢（去皮），泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两（去皮）。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。（《伤寒论》五苓散）
• ②治小便多、滑数不禁:白茯苓（去黑皮）、干山药（去皮，白矾水内湛过，慢火焙干）。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。（《儒门事亲》）
• ③治水肿:白水（净）二钱，茯苓三钱，郁李仁（杵）一钱五分。加生姜汁煎。（《不知医必要》茯苓汤）
• ④治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己三两，黄耆(黄芪)三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。（《金匮要略》防己茯苓汤）
• ⑤治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。（《金匮要略》苓桂术甘汤）
• ⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜半斤，茯苓三两（一法四两）。上三味，以水七升煮取一升五合，分温再服，（《金匮要略》小半夏加茯苓汤）
• ⑦治飧泄洞利不止:白茯苓一两，南木香半两（纸裹炮）。上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。（《百一选方》）
• ⑧治湿泻:白术一两，茯苓（去皮）七钱半。上细切，水煎一两，食前服。（《原病式》获苓汤）
• ⑨治胃反吐而渴，欲饮水者:茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服（《金匮要略》茯苓泽泻汤）
• ⑩ 治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息（不育）:黄蜡四两，白茯苓四两（去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓）。上以茯苓为末，熔黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以 小便清为度。（《局方》威喜丸）
• ⑾治心虚梦泄，或白浊:白茯苓末二钱。米汤调下，日二服。（《仁斋直指方》）
• ⑿治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。（《证治要诀》）
• ⒀治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证:白茯苓一斤，黄连一斤。为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每温汤下五十丸。（《德生堂经验方》）
• ⒁治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮。（《纲目》茯苓酒）
• ⒂治皯:白蜜和茯苓涂上，满七日。（《补缺肘后方》）

食疗方

1.草果豆蔻包

原料：茯苓粉30克，草果粉5克，白豆蔻10克，面粉750克，绿豆200克，白扁豆200克，豆腐100克。

做法：将面粉常规发酵，加入上三样药粉，揉均匀。再将绿豆、白扁豆煮烂，去汤捣泥，加豆腐、调料做馅，用面粉作成包子，上笼蒸熟，取出温服食。

功 能：健脾化湿，甘寒清热。

2.八宝鸡

原料：党参、茯苓、炒白术、白芍各5克，熟地黄、当归各7.5克，川芎、甘草各3克，母鸡一只（2500克），猪油、猪杂骨各750克，姜、葱、料酒、味精、食盐适量。

做 法：上述中药装入洁净纱布袋中，母鸡宰杀后去毛及内脏，洗净；猪肉洗净；杂骨捣碎；生 姜拍裂；葱切成段。将鸡肉、猪油、药袋、杂骨放入铝锅内，加水适量，先用武火烧开，打去浮抹，加入葱、姜、料酒，改用文火煨炖 烂，取出药袋不用，捞出鸡肉，猪肉切好，再放入锅内，加入少许盐、味精即成，随量食用。

功能：调补气血。

3.茯苓粉粥

原料：茯苓粉30克，梗米30克，大枣（去核）7枚。

做法：先将米淘净，放锅中煮数沸后，放入红枣，煮至粥成时放入茯苓粉，搅和均匀，随时服用。

功能：清热润燥，化痰和中。

4.枸杞茯苓茶

原料：枸杞子50克，茯苓100克，红茶适量。

做法：将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取10克，加红茶适量，用开水冲泡代茶饮。

功能：健脾益肾，利尿通淋。（1-4条引自《中华临床药膳食疗学》）

5.菟丝子丸

菟丝子150克，茯苓100克，石莲肉(石莲子)60克。将三药共研细末，用黄酒打糊为丸，如梧子大，装瓶备用。每次服９~１２克，早晚各１次。

功效：益肾固脬。主治凡因肾气不充、脬气不固而引起的遗尿，伴有腰酸痛楚，逢寒凉则尿频急且余沥不尽，便无尿道痛等症。

6.茯苓水饺

精面粉1000克，精猪肉500克，茯苓粉50克。将肉剁成馅，加茯苓粉、盐、味精、料酒、香油调好。将面发好，包上肉馅，成提花包，入笼蒸八分钟即可。

功效：养心安神，健脾开胃，除湿化痰，利水消肿。

7.陈皮茯苓粥

陈皮20克（或鲜者30克），茯苓30克，梗米100克。先将陈皮、茯苓煎取药汁去渣，然后加入梗米煮粥，或将陈皮晒干和茯苓共为细末，每次35克，调入已煮沸的米粥中，同煮粥。每日12次，连服10~15天。

功效 理气健脾，化痰安神。

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。