泽泻

图鉴

泽泻药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Alismatis Rhizoma，英文名 Oriental Waterplantain Tuber，药用部位分类：根及根茎类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00123。

别名

又称水泻、芒芋、鹄泻、泽芝、及泻、天鹅蛋、天秃、禹孙。

拉丁名：Oriental Waterplantain Rhizome, Rhizome of Oriental Waterplantain。

味性

甘，寒。

归经

归肾经、膀胱经。

功效

• 利全身水,生津止渴
• 利肾、疏肝

治证

利水渗湿，泄热通淋。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

（1）利水渗湿：用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。治胃内停水常配白术。治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。 （2）清泻肾火：用于阴虚火旺诸证。

用法用量

内服：煎汤，6~12g；或入丸、散。

注意禁忌

肾虚精滑无湿热者禁服。

• ①《本草经集注》：畏海蛤、文蛤。
• ②《别录》：扁鹊云，多服病人眼。
• ③《医学入门》：凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。
• ④《本草经疏》：病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等侯，法咸忌之。

各家论述

1.《本草衍义》；泽泻，其功尤长于行水。张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

2.《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，寇宗奭《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益？且泽泻虽咸似泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎？白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。

3.《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也？盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。

4.《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。

5.《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者，盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣：丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。

6.《本草通玄》：《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也？盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。

7.《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。

8.《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有？此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁，非产乳百病之通用品。其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理。《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。

9.《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

10.《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。

11.《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。

12.《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨孪缩，通小肠，止遗沥、尿血。

13.《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云， 去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。

14.李杲：去脬中留垢、心下水痞。

15.《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。

来源

本品为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis （Sam.）Juzep.的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮。

性状

块茎类球形、椭圆形或卵圆形、长27cm，直径26cm。表面黄白色或淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。以块大、黄白色、光滑、质充实、粉性足者为佳。

炮制

除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。

• 1.泽泻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。
• 2.麸制：取麸皮，撒入锅内，待起烟时，加入泽泻片，拌炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每泽泻片100kg，用麸皮10kg。
• 3.盐麸制：取泽泻片，用盐匀润湿，晒干，再加入蜜制麸皮，按麸炒制法炮制，每泽泻500kg，用盐6kg；用麦麸60kg。水适量。
• 4.酒制：在100度热锅中加泽泻片，翻炒数次，用酒喷匀，炒干，取出放冷即可。每泽泻100kg，用酒5kg。
• 5.盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。（每泽泻片100斤，用盐二斤八两，加适量开水化开澄清）《雷公炮炙论》：细锉，酒浸一宿，漉出，暴干任用。

方剂

• 五苓散
• 排腹水汤
• 八味肾气丸
• 治脾中风方
• 治脾脏肿大方
• 泽泻汤
• 猪苓汤
• 茯苓泽泻汤
• 当归芍药散
• 肾气丸
• 牡蛎泽泻散

其它方剂

• ①治臌胀水肿：白术、泽泻各半两。上为细末，煎服三钱，茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。（《素问病机保命集》白术散）
• ②治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。（《金匮要略》泽泻汤）
• ③治冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏，姜五片，灯心（灯心草）十茎，煎八分，温服。（《纲目》三白散）
• ④治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮（炒）、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《妇人良方》泽泻散）
• ⑤治湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。（《千金方》）
• ⑥治寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓，木通、萆薢各五钱。水煎服。（《外科正宗》）
• ⑦治小儿齁蛤，膈上壅热，涎潮：泽泻一分，蝉衣(蝉蜕)（全者）二十一个，黄明胶（手掌大一片，炙令焦）。上为细末.每服一钱，温米汤调下，日进二服，未愈再服。（《宣明论方》，泽泻散）
• ⑧治酒风，身热解惰，汗出如浴，恶风少气：泽泻、白术各十分，麋衔五分。合，以三指撮，为后饭。（《素问》）
• ⑨治风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风（去皮）、牡蛎（煅赤）、苍术（米泔浸，去皮，炒）各一两，桂(肉桂)（去租皮）三分。上五味，捣罗为细散。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。（《圣济总录》泽泻散）
• ⑩治肾脏风生疮：泽泻、皂荚(猪牙皂)，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心，以温酒下十五丸至二十丸。（《经验方》）
• ⑾治虚劳膀胱气滞，腰中重，小便淋：泽泻一两，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，锉），榆白皮三分（锉），白术三分，赤茯苓一两，木通一两（锉）。上药粗捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。（《圣惠方》泽泻散）
• ⑿治五种腰痛：泽泻半两，桂(肉桂)（去粗皮）三分，白术、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，锉）各一两，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半两，杜仲（去粗皮，锉，炒）三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧温服。（《圣济总录》泽泻汤）
• ⒀水湿肿胀。用白术、泽泻各一两，共三工业区末，或做成丸子。每服三钱，茯苓汤送下。
• ⒁暑天吐泻（头晕，渴饮，小便不利）。用泽泻、白术，白茯苓各三钱，加水一碗、姜五片、类灯心（灯心草）十根，煎至八成，温服。
• ⒂治水肿，小便不利 泽泻、白术各12g，车前子9g，茯苓皮15g，西瓜皮24g。水煎服。（《全国中草药汇编》）
• ⒃ 治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘息促，大便难，小便涩 泽泻一两，桑根白皮一两（锉），木通一两（锉），枳壳一两（麸炒微黄，去瓤），赤茯苓一两，槟榔一两。上件药，捣粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜 半分，煎至六分。去滓，每于食前温服，以稍利为效。（《圣惠方》泽泻散）
• ⒄治痰饮内停，头目眩晕，呕吐痰诞 泽泻、白术各9g，荷叶蒂5枚，菊花6g，佩兰3g。泡煎代茶。（《浙江中医药》1979，8；288 清眩茶）
• ⒅治急性肠炎 泽泻15g，猪苓9g，白头翁15g，车前子6g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
• ⒆治一切疝疾疼痛，并阴囊大如斗，小便淋漓 泽泻一斤（分作四分，童便、盐水、醋、酒各浸七日，放日中晒干，炒），吴茱萸（炒）二两。上为末，老米打糊丸，每服三钱，空心盐汤下。（《丹台玉案》疝疾灵丹）
• ⒇治眼赤疼痛 甘草二钱，泽泻五钱，黄连五钱，草决明一钱。共为末，每服二钱，灯心汤调下。（《丹台玉案》泻心散）
• (21)治鼻（上匿下虫）疮 泽泻、郁金、栀子、甘草等分。为末，用甘草汤调服。（《外科大成》泽泻散）

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。