枳实

图鉴

枳实药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Aurantii Fructus Immaturus，英文名 Immature Bitter Orange，药用部位分类：果实及种子类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00223。

别名

拉丁名：Immature Orange Fruit。

味性

苦，寒。

归经

归脾经、胃经。

功效

• 象心
• 行滞气，去浊物
• 去胸满；(把湿往下导，降逆满)
• 入心，入小肠
• 去心脏周围浊痰
• 修复心脏结构
• 枳实：去浊水。（肠胃中食物腐败的水）
• 去结毒，宽肠（小肠）
• 大肠堵到的时候用枳实,胸腔堵到、心脏积水也用枳实,枳实这药专门能去结毒,结到的毒、硬块它能把它排掉,实际在用的时候发现到,当大肠的肠壁和大便黏在一起的时候,枳实可把肠壁推开,但只能让它们分开,如果枳实把它清出来就不需要加大黄芒硝了,所以枳实本身并没有攻下的功能,它能把结分开来,必须要靠别的药把它通出来,所以心脏的动脉血管堵塞的时候,用枳实, 但是枳实只是把动脉血管里面堵塞的东西与血管壁分开来,所以张仲景还加桂枝,桂枝让心脏动脉血管往外冲的力量加强,喷射的力量加大
• 枳实最主要的功能就是可以增加肠子的津液
• 枳实专门能够清除胃下方十二指肠间的积

治证

破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。

①《本经》:主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。

②《别录》:除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。

③《药性论》:解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。

④《珍珠囊》:去胃中湿热。

⑤《医学启源》:《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。

⑥《本草再新》:破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。

⑦《现代实用中药》:治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。

用法用量

• 内服：水煎，3~10g；或入丸、散。
• 外用：适量，研末调涂；或炒热熨。

注意禁忌

脾胃虚弱及孕妇慎服。

• ①《医学入门》:虚而久病，不可惧服。
• ②《本草备要》:孕妇及气虚人忌用。
• ③《得配本草》:大损真元，非邪实者，不可误用。

脾胃虚弱及孕妇慎用。

• 1.《医学入门》：虚而久病，不可误服。
• 2.《本草备要》：孕妇及气虚人忌用。
• 3.《得配本草》：大损真元，非邪实者，不可误用。

各家论述

1.《本草衍义》：枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也；皆取其疏通、决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用积壳，其意如此。

2.张洁古：治心下痞及宿食不消，并用枳实、黄连。

3.《用药心法》：枳实，洁古用去脾经积血，故能去心下痞，脾无积血，则心下不痞。

4.《汤液本草》：枳实，益气则佐之以人参、干姜、白术；破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝；此《本经》所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下，高者主气，下者主血，主气者在胸隔，主血者在心腹。

5.《本草衍义补遗》：枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也。

6.《本草经疏》：枳实，细详神农主治，与本药气味大不相侔，究其所因，必是积壳所主，盖二物古文原同一条，后人分出时误入耳。其《别录》所主除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄者，是其本分内事，皆足阳明、太阴受病，二经气滞，则不能运化精微，而痰癖停水，结实胀满所自来矣。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，胃气壅则心下亦自急痞痛。邪塞中焦，则升降不舒，而气上逆，肝木郁于地下，则不能条达而胁痛，得其破散冲走之力，则诸证悉除。所以仲景下伤寒腹胀实结者，有承气汤，胸中病痛者，有陷胸汤。洁古疗心下痞满者，有枳术丸。壅滞既去，则胃气自安而溏泄亦止矣。末云明目者，《经》曰，目得血而能视，气旺乃能生血，损气破散之性，岂能明目哉，无是理也。此药性专消导，破气损真，观朱震亨云，泻痰有冲墙倒壁之力，其为勇悍之气可知。凡中气虚弱，劳倦伤脾，发为痞满者，当用补中益气汤补其不足，则痞自除，此法所当忌也。胀满非实邪结于中下焦，手不可按，七、八日不更衣者，必不可用。挟热下痢，亦非燥粪留结者，必不可用。伤食停积，多因脾胃虚，不能运化所致，慎勿轻饵。如元气壮实，有积滞者，不得巳用一、二剂，病巳即去之。即洁古所制枳术丸，亦为脾胃有积滞者设，积滞去则脾胃自健，故谓之益脾胃之药，非消导之外，复有补益之功也。

7.《药品化义》：枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。若皮肤作痒，因积血滞于中，不能营养肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药，惟此称最。

来源

本品为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis Osbeck 的干燥幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。

性状

• （l）酸橙枳实果实呈半球形、球形或卵圆形，直径0.5-2.5cm。外表面黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹。顶部有明显的花柱基痕，基部有花盘残留或果梗脱落痕。切面光滑而稍隆起，灰白色，厚3-7mm，边缘散有1-2列凹陷油点，瓤囊7-12瓣，中心有棕褐色的囊，呈车轮纹。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
• （2）甜橙枳实外皮黑褐色，较平滑，具微小颗粒状突起。切面类白色，厚2-4mm，瓤囊8-11瓣，味酸、苦。均以外果皮绿褐色、果肉厚、色白、瓤小、质坚实、香气浓者为佳。

炮制

• 枳实:拣净杂质，用水浸泡至八成透，捞出，润至内无硬心，切片，晾干。
• 炒枳实:先将麸皮撒匀于加热的锅内，俟烟冒出时，加入枳实片，拌炒至微呈焦黄色，取出，筛去麸皮，放凉。（每枳实片100斤，用麸皮10斤）

方剂

• 枳实栀子豉汤
• 栀子厚朴枳实汤
• 小承气汤
• 麻子仁丸
• 排腹水汤
• 四逆散
• 枳实薤白桂枝汤
• 橘枳姜汤
• 桂枝生姜枳实汤
• 治心脏动脉血管堵塞/硬化汤
• 厚朴七物汤
• 厚朴三物汤
• 大柴胡汤
• 大承气汤
• 厚朴大黄汤
• 枳术汤
• 栀子大黄汤
• 排脓散
• 枳实芍药散
• 茯苓饮

其它方剂

• ①治痞，消食，强胃:白术二两，枳实（麸炒黄色，去瓤）一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（《内外伤辨》枳术丸）
• ②治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心:枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，栝楼实（瓜蒌子）一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）
• ③治卒患胸痹痛:枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《补缺肘后方》）
• ④治伤寒后，卒胸膈闭痛:枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。（《简要济众方》）
• ⑤治大便不通:枳实、皂荚(猪牙皂)等分。为末，饭丸，米饮下。（《世医得效方》）
• ⑥ 治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安:大黄一两，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各五钱，茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下，食远，量虚实加减服之。（《内外伤辨》枳实导滞丸）
• ⑦治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕，若儿小以意服，日三。（《千金方》枳实散）
• ⑧治肠风下血:枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆(黄芪)半斤（洗，锉，为末），米饮非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（《经验方》）
• ⑨治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（《千金方》）
• ⑩治产后腹痛，烦满不得卧:枳实（烧令黑，勿太过）、芍药(白芍)等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（《金匮要略》）枳实芍药散）
• ⑾治大病瘥后劳复:枳实三枚（炙），栀子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）
• ⑿治风疹:枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（《延年方》）
• ⒀治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）
• ⒁治小儿头疮:枳实烧灰，猪脂调涂。（《圣惠方》）
• ⒂治两胁疼痛 枳实一两，白芍药（炒）、川芎、人参各半两。为末，空心姜、枣汤调二钱服，酒亦可。（《卫生易简方》）
• ⒃治奔豚气痛 枳实炙为末。饮下方寸匕，日三夜一。（《外台》）
• ⒄治头风旋，起倒无定 枳实三分（微炒令黄），独活一两半，石膏一两，蒴翟一两。上件药，捣粗罗为散，每服三钱，以酒一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，温服。（《圣惠方》）
• ⒅治目风肿赤胀痛，大毒热泪出 枳实（去穰，麸炒）、苦参、车前子各一两，黄连（去须）半两。上四味，粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，煎取八分，去滓，食后、临卧再服。（《圣济总录》枳实汤）
• ⒆ 治疗胃下垂 川枳实洗净，加2倍量的水浸泡24小时，，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3 次滤液，微火浓缩成66％或132％浓度的煎剂。口服，每次10～20ml，日服3次，饭前半小时服。（《中医杂志》1961，（4）：137)

食疗方

实明黄糕

• 制法：枳实10克，决明子5克，大黄2克，玉米面400克，白糖适量。将枳实、决明子、大黄共研为末，入玉米面中拌匀，再合白糖适量，以水合面，蒸糕。
• 功效：顺气清热行滞。

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。