小承气汤

名称

小承气汤

出处

伤寒论

辨证

八纲

里、实、热、阳

脏腑

脾

六经

阳明

组成

大黄四两酒洗 厚朴二两炙去皮 枳实三枚大者,炙

用法

右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,当更衣；不尔者,尽饮之；若更衣者,勿服之。

条辨

1. 阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，一法与桂枝汤。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。大承气汤。
2. 阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转失气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。小承气汤。
3. 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服，谵语止者，更莫复服。
4. 阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
5. 太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
6. 得病二三日，脉弱，无太阳“柴胡证”，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食（一云不大便）。但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
7. 下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
8. 下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。

备注

• 小承气汤：便秘+排气；
• 厚朴三物汤：便秘+排气+腹痛；

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。