商陆

图鉴

商陆药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Phytolaccae Radix，英文名 Indian Pokwees Roxb，药用部位分类：根及根茎类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00097。

别名

又称花商陆、见肿消[贵州、云南]、土冬瓜、抱母鸡、土母鸡、地萝卜、章柳、金七娘、莪羊菜、山萝卜[云南、四川、广西、福建]。

拉丁名：Pokeberry Root。

味性

苦，寒、有毒。

归经

归肺经、脾经、肾经、大肠经。

功效

• 通瘀，利尿

治证

逐水消肿，通利二便，解毒散结。治水肿，胀满，二便不通，脚气，喉痹，痈肿疮毒。

①《本经》：主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。

②《别录》：疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。

③《药性论》：能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。

④《日华子本草》：通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。

⑤《医林纂要》：磨涂疮癣，杀虫。

⑥《贵州民间方药集》：治黄疸。

用法用量

• 内服：煎汤，3～9g ；或入散剂。
• 外用：鲜品捣烂或干品研末涂敷。

注意禁忌

脾虚水肿及孕妇忌服。

• ①《本草经集注》：有当陆勿食犬肉。
• ②《日华子本草》：得大蒜良。
• ③《品汇精要》：妊娠不可服。
• ④《纲目》：胃气虚弱者不可用。
• ⑤《本草汇言》：非气结水壅、急胀不通者不可轻用。

各家论述

1.《纲目》：商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。又治湿水，以指画肉上随散不成文者，用白商陆、香附于炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下，或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食，亦可治肿疾。

2.《本经疏证》：李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒，则用大戟、甘遂巳耳，又何取于商陆哉夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。仲景书中十枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣；独于大病瘥后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病看上职，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡烦、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴，还归于上。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与其他行水之物同称混指矣。

临床应用

1.治疗血小板减少性紫癜：取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100%的煎剂。首次服30ml，以后每日3次，每次10ml。或成人以4-8钱，小儿2-3钱为1日量，久煎3-4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2-4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫癜、咯血等亦有良好效果。

2.治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症：取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡 1-2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300ml。日服3次，成人每次10-15ml，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1-6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2-4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4-6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400ml煎至300ml，为1日量(不食肉)，3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。

3.治疗慢性气管炎：以商陆鲜根2.5斤洗净切片，加水1500ml，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600ml蜜浆；或将鲜根洗净切片，放人蒸笼内蒸 1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆2Qml或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2-3个疗程，或每疗程间隔3-5日。治疗682例，蜜丸组372例，近期控制147例，显效128例；蜜浆组31O例，近期控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25%，显效串31%。本品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例(13%)。

4.治疗消化道出血：取商陆干品5-8钱，或鲜品1-2两，水煎成200ml，两次分服。治疗消化道出血3例，痔疮出血1例，均在服药2-3剂后止血，未发现毒性反应。

5.中毒与解毒：本品有毒，如服用不当，可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病，有轻度至中度的体温升高，心动较速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻；继则眩晕，头痛，言语不清，胡说，躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，对光反射消失，膝反射亢进，大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时，长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应，经3-5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1-2两，捣烂，开水泡服或煎服。

来源

本品为商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L.的干燥根。秋季至次春采挖，除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。

性状

本品为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2～8cm；切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起 的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5～8cm，宽1～2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。

炮制

• 商陆：洗净，稍浸泡，润透，切片。晒干。
• 醋商陆：取净商陆片，置锅内加米醋煮之，至醋吸尽，再炒至微干。（每商陆片100斤用醋30斤）

方剂

• 牡蛎泽泻散

其它方剂

• ①治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。（《圣济总录》商陆豆方）
• ②治十种水气，取水：商陆根（取自然汁一盏），甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作一服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。（《杨氏家藏方》商陆散）
• ③治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》疏凿饮子）
• ④治卒暴癥：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。（《千金方》）
• ⑤治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁一升，杏仁一两（汤浸去皮尖）。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。（《圣惠方》）
• ⑥治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆（干者）、当归（切、炒）各一分，紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散，空腹温酒调下二钱匕。（《圣济总录》商陆散）
• ⑦治淋巴结结核：商陆三钱，红糖为引，水煎服。（《云南中草药》）
• ⑧治石痈坚如石，不作脓者：生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。
• ⑨治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。
• ⑩治疮伤水毒：商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。（⑧方以下出《千金方》）
• ⑾治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。（《滇南本草》）
• ⑿温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。
• ⒀水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。
• ⒁腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。
• ⒂产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名白圣散。
• ⒃ 五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。—按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主 肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。
• ⒄石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。此方亦治湿疮、疖子。
• ⒅治卒肿满身面皆洪大 商陆根一斤（刮去皮，薄切之），煮令烂，去滓，内羊肉一斤，下葱豉盐如食法，随意食之，肿瘥后亦宜作此。亦可常捣商陆，与米中半蒸作饼子，食之。（《肘后方》）
• ⒆治虚劳四肢浮肿 大麻仁（火麻仁）一两，商陆一两，防风一两（去芦头），附子一两（炮裂，去皮脐），陈橘皮（陈皮）一两（浸，去白瓤，焙），汉防己一两。上件药，捣粗罗为散。每服五钱，以水一盏，入赤小豆一百粒，煎至五分，去滓。食前温服。（《圣惠方》麻仁散）
• ⒇治石水病，腹光紧急如鼓，大小便涩 槟榔研末半两，商陆、生姜各一两，桑白皮一两半，甘草炙一分。上除槟榔外，用水二大盏，煎至一大盏，去滓。五更初分作二服，每服调槟榔末一分，至平明当利，如未利再服。（《奇效良方》槟榔散）
• (21)治肿满，小便不利 赤商陆根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。（《纲目》）
• (22)治瘰疬结核肿硬 商陆根三两。上件药捣令烂，捻作饼子，如钱大，安置瘰疬子上，以艾灸饼子上，令热干佳，灸二十壮瘥。（《圣惠方》商陆饼子）
• (23)治喉中卒被毒气攻痛 商陆切根，炙令热，隔布熨之，冷辄易，立愈。（《本草图经》）
• (24)治毒热肿 商陆根、芸苔苗叶根等分。上二味，捣之，以鸡子清和贴之，干即易之。（《外台》引《近效方》）
• (25)治大便不通 商陆（干者），大戟（锉，炒）各一分。上二味，粗捣筛，用水四盏，枣十枚去核，煎至一盏半，下黑豆半合，同煎至水尽，拣取黑豆。初春三粒，稍加之，以通利为度。（《圣济总录》商陆煮豆方）
• (26)治中风邪狂惑 商陆根（生、去皮）秤十二斤半。上一味，细切，以水一石，向东锅灶内煎，减半去滓，更以缓火煎如膏，可丸即丸梧桐子大。每服熟水下十丸至十五丸，未效渐加二十丸至二十五丸。（《圣济总录》）
• (27)治消化性溃疡 商陆粉10g，血余炭10g，鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋去壳，用蛋清、蛋黄与药物搅拌均匀，在锅内放入少许茶油，待油烧熟后，将上药液倒入锅内煎熟即可。分2次口服，上、下午各1次，2星期为1疗程。（《湖南中医杂志》1985，（4）；13）
• (28)治功能性子宫出血 商陆鲜根60～120g，猪肉250g。同煨，吃肉喝汤。（《神农架中草药》）

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。