白薇

图鉴

白薇药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Cynanchi Atrati Radix et Rhizoma，英文名 Blackend Swallowwort Root and Rhizome，药用部位分类：根及根茎类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00030。

别名

又称葞、春草、芒草、白微、薇草、骨美、龙胆白薇。

拉丁名：Blackened Swallowwort Root。

味性

味苦、咸寒。

归经

归肺经、胃经、肝经。

功效

• 入阳明经，去虚热

治证

清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于阴虚内热，风温灼热失眠，肺热咳血，温疟，产后虚烦血厥，热淋，血淋，风温痛，瘰疬。

①《本经》：主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。

②《别录》：疗伤中淋露。下水气，利阴气，益精，久服利人。

③陶弘景：疗惊邪，风狂，庢病。

④《纲目》：治风温灼热多眠，及热淋，遗尿，金疮出血。

⑤《本草述》：主治患痰虚烦。

⑥《要药分剂》：清虚火，除血热。

⑦《现代实用中药》：治卒中患者之四肢浮肿，又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热，肺结核之骨蒸潮热等，有清凉性滋养之效；又用于小溲亦涩，肺热咳嗽等证。

⑧《民间常用草药汇编》：清肺热。治吐血及老年咳嗽。

⑨《南方主要有毒植物》：治肾炎、肺结核、尿路感染、水肿等。

用法用量

• 内服：煎汤，3~15g；或入丸、散。
• 外用：适量研末贴；或用鲜品捣烂敷。

注意禁忌

• ①《本草经集注》：恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。
• ②《本草经疏》：凡伤寒及天行热病，或汗多亡阳过甚，或内虚不思食，食亦不消，或下后内虚，腹中觉冷，或因下过甚，泄泻不止，皆不可服。
• ③《本草从新》：血热相宜，血虚则忌。

各家论述

1.《汤液本草》：白薇，《局方》中多有用之治妇人，以《本经》疗伤中下淋露故也。

2.《纲目》：治风温灼热多眠，及热淋，遗尿，金疮出血。白薇，古人多用，后世罕能知之。按张仲景治妇人产中虚烦呕逆，安中益气，竹皮丸方，云有热者倍白薇，则白薇性寒，乃阳明经药也。徐之才《药对》言白薇恶大枣，而此方又以枣肉为丸，盖恐诸药寒凉伤脾胃尔。朱肱《活人书》治风温发汗后身犹灼热，自汗身重多眠，鼻息必鼾，语言难出者，萎蕤汤中亦用之。孙真人《千金方》，有诏书发汗白薇散焉。

3.《本草经疏》：白薇，《本经》所主诸证，皆由热淫于内之所发。《经》曰，热淫于内，治以咸寒。此药味苦咸而气大寒，宜其悉主也。《别录》疗伤中淋露者，女子荣气不足则血热，血热则伤中，淋露之候显矣，除热益阴，则血自凉，荣气调和而前证自瘳也。水气亦必因于湿热，能除热则水道通利而下矣。终之以益精者，究其益阴除热功用之全耳。妇人调经种子方中往往用之，不孕缘于血少血热，其源必起于真阴不足，真阴不足则阳胜而内热，内热则荣血日枯，是以不孕也。益阴除热，则血自生旺，故令有孕也。其方以白薇为君，佐以地黄、白芍药、当归、苁蓉、白胶、黄柏、杜仲、山茱萸、天麦门冬、丹参，蜜丸久服，可使易孕。凡温疟、瘅疟久而不解者，必属阴虚，除疟邪药中多加白薇主之，则易瘳。凡治似中风证，除热药中亦宜加而用之良。天行热病得愈，或愈后阴虚内热，及亲热未除者，随证随经应投药中宜加之。

4.《本草述》：主治瘛xi虚烦。白薇，《别录》乃谓大寒，与《本经》气平悬殊，似有未当。盖治伤中淋露，非纯任苦寒之味所能奏功也。试观治女子宫冷不孕，有白薇丸二方，更胜金丸、秦桂丸中俱用之，且既谓之治宫冷矣，犹然投大寒之味乎，在治法必不尔也。即胎前遗尿方有白薇散，止白薇、白芍二味等分，岂用白芍以收阴，乃同于大寒之味以泻乎？苦寒本能亡阴，是亦知其不然也。更以产后胃弱不食，脉微多汗，亡血发厥郁冒等证，投白薇汤，是盖因血虚而并伤气也，用白薇、当归各六钱，人参半之，又甘草较参半之，然则是证之用白薇，同于当归诸味以疗虚证者，犹得谓取其大寒乎？只此一证言之，则所云大寒，在《别录》亦为不察矣。

5.《本草新编》：白薇功用，善能杀虫，用之于补阴之中，则能杀劳瘵之虫也。用之健脾开胃之中，则能杀寸白蛔虫也。以火焚之，可以辟蝇而断虱。以水敷之，可以愈疥而敛疮也。

6.《本经逢原》：白薇，治妇人遗尿，不拘胎前产后，有白薇芍药汤，取其有补阴之功，而兼行手太阴，以清膀胱之上源，殊非虚寒不禁之比也。

7.《本草正义》：白薇之性，《本经》谓之平，而主治皆温热之邪，则平当作寒，《别录》乃作大寒，当有所本。考《金匮》竹皮大丸云有热者，倍白薇。则白薇为寒是其确证。凡若寒之药多偏于燥，惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血，故其主治各病，多属血分之热邪，而不及湿热诸证。盖于清热之中，已隐隐含有养阴性质，所以古方多用于妇女。而《别录》有利阴气益精之文，盖亦实有滋阴益精之效力，初非因其能清热而推广言之也。陶隐居称其治惊邪风狂，则邪热去而阴精充，斯正气自旺，亦实有其理，非荒诞之空言可比。此则白薇之寒凉，既不嫌其伤津，又不偏于浊腻，诚清热队中不可多得之品。凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久疟伤津者，病后阴液未复而亲热未清者，皆为必不可少之药，而妇女血热，又为恒用之品矣。

8.《本经》：主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。

9.《别录》：疗伤中淋露。下水气，利阴气，益精，久服利人。

10.陶弘景：疗惊邪，风狂，zhi病。

11.《要药分剂》：清虚火，除血热。

12.《现代实用中药》：治卒中患者之四肢浮肿，又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热，肺结核之骨蒸潮热等，有清凉性滋养之效；又用于小溲赤涩、肺热咳嗽等证。

13.《民间常用草药汇编》：清肺热。治吐血及老年咳嗽。

14.《南方主要有毒植物》：治肾炎、肺结核、尿路感染、水肿等。

来源

为萝蘑科植物白薇或蔓生白薇的根。早春、晚秋均可采收。以秋季采收为佳。采掘后，除去地上部分，洗净，晒干。

性状

• 1.白薇 根茎多弯曲，粗短，有结 节，直径0.5-1.2cm；顶端有数个圆形凹陷的茎痕，或有短的茎基，下方及两侧簇生多数须根。根圆柱形，略弯，形似马尾，长5-25cm,直径1-2mm；表面黄棕色至棕色，具细纵皱纹或平滑，质脆，昀折断，断面平坦；皮部发达，黄白色至淡黄棕色；木部小，黄色。气微，味微苦。
• 2.蔓生白薇 根茎及残存的茎基均较细，根多弯。以根粗长，条匀、色黄棕者为佳。

炮制

除去杂质，洗净，润透，切段、干燥。

方剂

• 竹皮大丸

其它方剂

• ①治体虚低烧，夜眠出汗：白薇、地骨皮各四钱，水煎服。（《河北中药手册》）
• ②治肺结核潮热 白薇9g，葎草果实15g，地骨皮12g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
• ③治尿道感染：白薇五钱，车前草一两，水煎服。（南京《常用中草药》）
• ④治妇人乳中虚，烦乱呕逆：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。上五味末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。（《金匮要略》竹皮大丸）
• ⑤治郁冒血厥，居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知，而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤：白薇一两，当归一两，人参半两。上为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。（《全生指迷方》白薇汤）
• ⑥治妇人遗尿，不知出时：白薇、白芍各一两。上二味，治下筛。酒服方寸匕，日三。（《千金方》）
• ⑦治火眼：白薇一两，水煎服。（《湖南药物志》）
• ⑧治肺实鼻塞，不知香臭：百部二两，款冬花、川贝母（去心）、白薇各一两。上为散，每服一钱，米饮调下。（《普济方》）
• ⑨治金疮血不止：白薇末贴之。（《儒门事亲》）
• ⑩治瘰疬：鲜白薇、鲜天门冬各等分，捣绒敷患处。（《贵州草药》）
• ⑾治风湿关节痛：白薇、臭山羊、大鹅儿肠根各15g。泡酒服。（《贵州草药》）
• ⑿治伤寒二日不解者方：白薇十二铢，苦杏仁、川贝母各十八铢，麻黄一两八铢。上四味，治下筛。酒服方寸匕，自覆卧，汗出即愈。（《千金要方》白薇散）
• ⒀ 治风惊恐，四肢牵掣，神志不宁，或发邪狂叫妄走，见鬼若癫痫状 白薇（焙干）、细辛（去苗叶）各一两半，龙齿（捣末）三两，苦杏仁（去皮尖双仁，炒）八十枚。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，以水二盏，煮取八分，去滓温服， 空心午时夜卧各一。风热盛实，即入竹沥少许，搅匀服。（《圣济总录》）
• ⒁治小便不禁 白薇一两，白蔹一两，白芍药一两。上件药捣细罗为散，每于食前以粥饮调下二钱。（《圣惠方》白薇散）
• ⒂治妇人白带不止 白薇（拣）一两，赤芍药、海螵蛸（去甲）各半两。上三味，捣罗为末，炼醋一盏，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前热水下，日再。（《圣济总录》白薇丸）
• ⒃治漏睛脓出 白薇五钱，防风、蒺藜、石榴皮、羌活各三钱。上末，米粉糊丸，桐子大。每服二十丸，白汤下。（《证治准绳·类方》）
• ⒄治热淋，血淋：白薇、白芍等分。上为末。每服二钱，酒调下立效。或加槟榔。（《世医得效方》白薇散）
• ⒅治虚热盗汗 白薇、地骨皮各12g，银柴胡、鳖甲各9g。水煎服。（《河北中草药》）

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。