桂枝汤

名称

桂枝汤

出处

伤寒论

辨证

八纲

表、虚、寒

脏腑

脾、肺

六经

太阳

组成

桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜二两切，大枣十二枚劈。

用法

右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令 如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。 又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服 一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、 五辛、酒酪、臭恶等物。

条辨

1. 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
2. 太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
3. 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。
4. 若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
5. 喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子佳（桂枝加厚朴杏子汤）。
6. 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
7. 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
8. 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
9. 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
10. 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
11. 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
12. 太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。
13. 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈；今脉浮，故在外。当须解外则愈，宜桂枝汤。
14. 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
15. 病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
16. 伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。
17. 伤寒，发汗己解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
18. 发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
19. 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
20. 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
21. 下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
22. 伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
23. 阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，一法与桂枝汤。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。大承气汤。
24. 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
25. 病人烦热，汗出则解。又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
26. 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
27. 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
28. 吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
29. 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
30. 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之（方见利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
31. 产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤，方见下利中）
32. 徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫，屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊顷气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之，须臾，可少与桂枝汤及粥清，含与之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止，若向令两人以管吹其两耳，好，此法最善，无不活也。

备注

桂枝汤：

• 经方家认为桂枝汤是调和阴阳的第一方；
• 这个汤方是古代圣贤历代相传的经方；
• 伤寒金匮中的方剂，大概有百分之六十的处方都是用桂枝汤做加减； 生姜大枣：
• 桂枝汤解肌，生姜大枣炙甘补护肠胃津液。
• 桂枝汤名为解肌之剂，亦为补气益血之剂。
• 如果病人是肠胃虚寒、素体虚寒的人、肠胃比较冷的人，开桂枝汤的时候，生姜要改成干姜。

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。