四逆汤

名称

四逆汤

出处

伤寒论

辨证

八纲

里、虚、寒、阴

脏腑

脾、肾、心

六经

少阴

组成

甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚，生用去皮，破八片

用法

右三味，㕮咀，以水三升，微火煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

条辨

1. 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
2. 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
3. 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
4. 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
5. 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
6. 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。方依上法。
7. 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利、厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
8. 大汗，若大下，利而厥冷者，四逆汤主之。
9. 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。四逆汤，
10. 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
11. 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
12. 既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
13. 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表直桂枝汤。

备注

• 四逆汤是温阳救逆第一方，功能起死回生，多使用于心脏衰竭之危症时。
• 炙甘草、干姜，针对脾阳，
• 生附子对元阳，
• 四逆汤在用的时候，脾阳肾阳能够恢复，先天之本再加上后天之本，就能恢复他的生机。 生附子:
• 强元阳，实际上生附子下去的时候，心脏的力量就会跳起来，为什么前条不加生附子，因为肾阳还很足。
• 元阳不足的时候，精排出来很冷，生附子下去可以壮他的天癸水，使天癸水很热，对妇科也很好。 四种用四逆汤的外证：
• 骨节身体疼痛。
• 四肢厥逆，手脚冰冷。（手到手肘冷，脚到膝盖冷，体温迅速下降）
• 小便清利，白白的没有颜色温度。
• 下利清谷，吃到什么就拉什么，肠胃完全不会吸收，没有蠕动。

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。