大陷胸丸

名称

大陷胸丸

出处

伤寒论

辨证

八纲

里、实、热

脏腑

脾、肺

六经

阳明、太阳

组成

大黄半斤 葶历半升炒 芒硝半升 杏仁半升去皮尖，熬黑

用法

上四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散。取如弹丸一枚，别捣甘遂末一 钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下；如不下，更服；取下为 效；禁如药法。

条辨

1. 病发于阳，而反下之，热入，因作结胸；病发于阴，而反下之（一作汗出），因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

备注

• 大陷胸丸、汤：去中焦痰、水。
• 服后大吐、大下。
• 胸、背突乃复原（称为陷胸）。
• 结胸（胸、背突）原因：热、痰、水累积于胸。 大陷胸汤和大陷胸丸的区分： 大陷胸汤：
• 痞硬而痛是从心下往下到少腹的关元穴附近（沿中线区域痛）；
• 病人有壮热，像乳瘫、肺癌到末期的时候，肺里面长东西，有壮热的时候用； 大陷胸丸：
• 痞硬而痛是从心下往上走;
• 无壮热的时候用；
• 山田氏云：凡「结胸」有热者，用「大陷胸汤」下之；其无热者，宜用「大陷胸丸」下之。
• 如龟背、鸡胸，胸部突然凸起来，其实里面全部都是痰堵在里面，像桔梗、半夏都是去痰的药，这时候都不够力了，水混在痰里面，热又梗在一起，所以一定要用葶历。

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。