十枣汤

名称

十枣汤

出处

伤寒论

辨证

八纲

里、实、寒

脏腑

脾、肺

六经

太阳、少阴

组成

芫花熬 甘遂 大戟 大枣十枚劈

用法

右三味等分，分别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，温服之，平旦服；若下少，病不除者，明日更服，加半钱；得快下利后，糜粥自养。

条辨

1. 太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
2. 病悬饮者，十枣汤主之。
3. 咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之（方见上）
4. 夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日，一岁，宜十枣汤（方见上）。

备注

十枣汤：

• 亦称朱雀汤。
• 最峻最强的排水药。
• 病因：太阳伤寒，攻下。
• 肺积水，心脏积水，肝积水，肝硬化末期的腹水均可用十枣汤。
• 肺积水，证：但座不得卧，卧则咳，胸隔痛。
• 如果水在皮肤表面上用越婢汤。 药量：
• 芫花 甘遂 大戟各 1/3 钱.
• 肝病腹水的时候，肚子里面有很多水停在三焦油网脏腑中间，所以大戟加重；如果积水在肺的上方，三剂等量，如果肺积水甘遂多一点； 服用：
• 强人服一钱匕，胖的人用一汤匙，就是喝汤的汤匙一平匙，羸人服半钱，瘦的人用半匙。
• 旦服，早上 6 点空腹吃。
• 吃十枣汤后约半小时，开始跑厕所，连续约三小时，中间大概上六七次水才排完，上吐下泄。
• 病没有除的，第二天再吃、再加半匙。
• 这个药要在清晨六点钟，卯时的时候吃。因为卯时就进入大肠，肺与大肠相表里，清晨的时候吃，不要晚上吃，吃的时候一定要用红枣炖浓汤给病人空腹吞下。
• 差不多六点钟吃完后，到十点半、十一点钟左右药力就没有了。
• 单剂开给病人，后如需要再开第二剂。
• 不可以每天用「十枣汤」，吃完「十枣汤」后要调理病人的肠胃。
• 在喝「十枣汤」之前一定要确定他没有表证。
• 看到十枣汤的病人，确定没有表证的时候要速攻，不要等到胃气已经没有才攻。
• 十枣汤证的汗出为水汗。非油汗。
• 如油汗出则可能是亡阳，危证。此时勿用十枣汤。
• 十枣汤证：用前需确定病人元气尚在。采用隔日用十枣汤排水,如果每天排水会死在十枣汤上。

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。